Riesgos de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en el recién nacido pretérmino / Riscos da pneumonia associada à ventilação mecânica no recémnascido pré-termo / Risks of pneumonia associated with mechanical ventilation in the preterm newborn

Introducción: para los neonatólogos que ejercen en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), es de suma importancia identificar los pacientes más graves y predecir cuáles de ellos tiene mayor probabilidad de desarrollar la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo del 1 de enero 2015 hasta el 31 de diciembre del2016. Método: se realizó un estudio analítico de casos y controles sobre los factores de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en el recién nacido. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 50 casos y 100 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria. Resultados: las variables edad gestacional antes de las 37 semanas y el bajo peso al nacer poseen más riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05. Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2 500 g, el sexo masculino, el tipo de parto distócico, la estadía en el ventilado mayor de tres días fueron variables significativas(AU)

Introduction: for neonatologists practicing in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), it is very important to identify the most severe patients and predict which of them are more likely to develop pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP). Objective: identify the risk factors for pneumonia associated with invasive artificial mechanical ventilation in newborns admitted to the NICU of the Neonatal service of the General Teaching Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" from January 1, 2015 to December 31, 2016. Method: an analytical case and control study was conducted on the risk factors of pneumonia associated with artificial mechanical ventilation in the newborn. The study groups consisted of 50 cases and 100 controls, respectively. The evaluation of the associations was performed by the binary logistic regression. Results: the variables gestational age before 37 weeks and the low birth weight have more risks of suffering pneumonia associated with ventilation, p <0.05. Conclusions: the gestational age less than 37 weeks, the weight at birth less than 2500 grams, the male sex, the type of dystocic delivery, the stay in the ventilator more than three days were significant variables(AU)

Introdução: para os neonatologistas que praticam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é fundamental para identificar os pacientes mais doentes e prever qual de les mais propensos a desenvolver pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Objective: identificar fatores de risco para pneumonia associada à ventilação mecânica artificial invasiva em recém-nascidos internados na UTI do serviço de Neonatologia da general Teaching Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" de 1 de Janeiro de 2015 e 31 Dezembro de 2016. Método: estudo analítico de caso e controle dos fatores de risco de pneumonia associada à ventilação mecânica artificial no recém-nascido. Os grupos de estudo consistiram em 50 casos e 100 controles, respectivamente. A avaliação das associações foi realizada pela regressão logística binária. Resultados: as variáveis idade gestacional antes de 37 semanas e o baixo peso ao nascer têm mais riscos de sofrer pneumonia associada à ventilação, p <0,05. Conclusões: a idade gestacional de 37 semanas, peso de nascimento inferior a 2500 gramas, do sexo masculino, tipo de distocia, ficar nas mais ventilados três dias foram variáveis significativas(AU)

Supervivencia del recién nacido ventilado / Survival of ventilated infants

Fundamento: la ventilación mecánica es una de las técnicas de mayor importancia y más utilizada en los servicios de neonatología, tiene como objetivo elevar el intercambio gaseoso y mejorar el estado clínico del recién nacido. Su empleo oportuno y correcto tiene una gran repercusión en la evolución favorable del paciente. Objetivo: conocer cuáles han sido los resultados en la supervivencia del recién nacido ventilado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Granma. Método: se realizó un estudio prospectivo desde el año 2006 hasta el 2009. Para la realización de la investigación se tuvo en cuenta la edad gestacional, el peso al nacer y las enfermedades de los recién nacidos ventilados, así como el tiempo y las posibles complicaciones. Resultados: predominaron los pacientes con encefalopatías hipóxicas-isquémicas, cardiopatías congénitas y con hemorragias intracraneales, así como el recién nacido ventilado en las primeras seis horas y el desenchufe del ventilador en los primeros tres días. Conclusiones: los recién nacidos con afecciones respiratorias constituyeron el mayor número de ventilados, predominaron las afecciones quirúrgicas. El tratamiento ventilatorio al comienzo de la ventilación en las primeras seis horas y la estadía ≤ tres días fue efectivo, se detectaron como complicaciones frecuentes la neumonía del ventilado, la atelectasia y la intubación selectiva.

Background: mechanical ventilation is one of the most important techniques and most commonly used in neonatal services, it is aimed to raise gaseous exchange and to improve clinical status of infants. Timely and correct use has a great impact on the favorable evolution of the patient. Objective: to know the results of ventilated infants'survival in the neonatal intensive care unit at the University Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Granma. Method: a prospective study from 2006 to 2009 was conducted. Gestational age, birth weight and ventilated infants diseases, as well as time and possible complications were taken into account. Results: patients with hypoxic-ischemic encephalopathies, congenital cardiopathies with intracranial bleeding prevailed, as well as ventilated infants in the first six hours and ventilator disconnection in the first three days. Conclusions: infants with respiratory problems constituted the largest number of ventilated patients, surgical conditions predominated. Ventilatory treatment at the beginning of ventilation in the first six hours and stage ≤ three days was effective, the most frequent complications detected were ventilated pneumonia, atelectasis and selective intubation.